想要为卫生正义而战? It may be time to listen

A pandemic, 抗议和政治活动凸显了这个国家长期存在的问题, 根深蒂固的种族问题以及它们如何影响数百万美国人的健康. 以前从未面对过种族主义的人都在问:“我怎样才能表现出我是一个盟友?"

对于外行人来说，成为反对种族主义的合作伙伴可以从向内看开始. First and foremost, "it's about listening, 特别是倾听那些直接受到不公正影响的社区和人民的声音," said Judy Lubin, 城市和种族平等中心的主席, 这是一家位于华盛顿的社会变革咨询机构, D.C.

在特权多数的人冲进来之前, 他们需要了解自己的位置, Lubin and others say.

关于健康方面的种族差异的讨论并不新鲜. But COVID-19, 这对布莱克的影响尤为严重, Hispanic, 美洲印第安人和亚洲人社区, 是否帮助将关于种族和健康的讨论提升到了医疗行业的最高水平. Top medical journals(链接在新窗口中打开) have run columns. 建立良好的团体，如 美国医学协会(链接在新窗口中打开) and the 美国心脏协会(链接在新窗口中打开) 谴责结构性种族主义.

研究继续表明，种族主义的深层根源与卫生不平等之间存在联系. For example, 虽然心脏病和中风的总体死亡率在过去二十年中有所下降，但最近一直处于平稳状态, 这些收益并没有公平地分配给黑人, Asian, American Indian, 或西班牙裔和拉丁裔社区.

黑人成年人经历了 心脏病死亡率高出30%(链接在新窗口中打开) and a 中风死亡率高出70%(链接在新窗口中打开) 与他们的白人同龄人相比, 根据美国疾病控制和预防中心2018年的最新数据. 在心脏骤停后，黑人和西班牙裔患者有明显的 出院前存活率较低(链接在新窗口中打开) 甚至在控制社会经济地位的情况下. 研究人员将这些健康问题与一系列以结构性种族主义为基础的因素联系起来.

关注健康和种族主义是件好事, said Lubin, 谁既有公共卫生硕士学位又有社会学博士学位. But sometimes, on an individual level, 那些说自己是盟友的人会不遗余力地把注意力放在自己身上. 她说，这变成了一场表演，有时还会受到社交媒体的推动.

“同盟关系”一词经常用于支持变革需求的讨论和指南中. 但是卢宾说，许多解决种族不平等问题的人更多地关注“团结”这个概念,这包括“腾出空间，倾听和尊重有色人种的领导。."

That type of listening, said Lubin, 对白人来说常常是一个挑战——尤其是那些处于领导地位的人，他们认为自己的工作就是第一个提出想法.

相反，她认为团结是为受影响的人创造空间，让他们能够为自己说话.

Dr. Harlan Krumholz agrees. 他是纽黑文耶鲁-纽黑文医院结果研究与评估中心的主任, Connecticut.

“重要的是，我们这些直接受影响的群体之外的人站起来大声说话," he said. “但我们需要确保注意力始终集中在那些受苦的人身上."

Over his career, 克鲁姆霍尔兹领导了一些项目，以阐明健康差异，促进该行业的更大多样性. 他谈到了在这些问题上与受影响社区合作的必要性.

人们必须愿意承担那些可能不会直接影响他们的问题, he said, 因为那些来自不同背景的人——由种族定义的人, ethnicity, religion, 性取向或更多——反映在我们身上, 我们的医疗系统和社会. And it affects us, too.

"I may not be Black, 但我必须谈谈作为黑人在这个社会中的影响," he said. “有些人正在经历结构性种族主义, who know it, 对他们来说，这是非常私人的. 他们可以用清晰的眼睛看到它."

其他人都有义务倾听和学习, Krumholz said, 而不是因为我们做了正确的事而引起别人的注意. 重点必须放在那些处于不利地位的人身上，并修复造成这种情况的社会."

An ally's job, he said, 包括帮助那些没有发言权的人获得发言权，并站起来反对卫生保健和社会中的不公正现象, 努力促进一个更美好的社会, 每个人都有公平的机会保持健康, 有机会过上美好的生活."

当人们问到如何成为盟友时，卢宾鼓励人们采取这种态度. 她说，团结就是要做“尊重每个人尊严”的事情."

这就不简单了吗.

“没有关于如何团结一致的清单, 尽管有很多文章和资源," she said. Her organization(链接在新窗口中打开) lists several. Universities from Georgia(链接在新窗口中打开) to Georgetown(链接在新窗口中打开) 除此之外，还有专门讨论盟友关系的页面. The Seattle Public Library(链接在新窗口中打开) 提供广泛的阅读清单.

如果团结始于倾听和学习，最终它需要更多.

一个了解系统性种族主义如何将有色人种排除在领导角色之外的白人可能会意识到，他们需要让位给其他人创造空间, Lubin said. It also involves risks, 无论是与家庭成员对质，还是与有问题的雇主赌上工作.

“归根结底，行动才是最重要的，”她说. “但我们也不希望采取有害的行动. 这就是为什么自我反省和意识的发生是如此重要."

支持历史上没有特权的群体的人性和尊严，最终会提升整个社会, she said. “当系统为最边缘化的人服务时，它们最终会更好地为每个人服务."

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